50 soal SKB Dokter Umum 1

Anak laki-laki 11 tahun, sering terlihat melamun beberapa kali per hari sejak 4 bulan yang lalu. Saat serangan pasien sering kehilangan kesadarannya meskipun tidak sampai terjatuh. Saat serangan hanya berlangsung beberapa detik, wajah terlihat melongo dan muka pucat, demam (-). Setelah serangan dapat melanjutkan aktivitas seperti biasa. Diagnosa:

Perempuan 56 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pinggul yang dirasakan memberat sejak 2 tahun lalu, pasien telah mengalami menopause selama 5 tahun dan sebelumnya tidak ada keluhan. Trauma, penurunan berat badan dan demam disangkal. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan baik pada pemeriksaan tulang belakang maupun saraf spinalis. Apakah pemeriksaan penunjang awal yang paling tepat:

Kakek 70 tahun datang dengan keluhan suka marah- marah. Riwayat DM 5 tahun, suka lupa menaruh barang, suka lupa solat sudah dilakukan atau belum. Cucunya kesal karena selalu ditanya hal yang sama berulang-ulang. Diagnosa pasien adalah:

Laki laki 20 tahun mengeluh sulit membuka mata 1 buan terakhir, terutama setelah beraktivitas dan membaik setelah istirahat. Ice test (+). Diagnosa yang tepat adalah:

Perempuan 35 tahun mengeluh payudara kanan bengkak dan keluar cairan. Pada pemeriksaan: payudara kanan dan kiri tidak simetris. Pemeriksaan baku emas untuk mendiagnosis adalah:

Laki laki 30 tahun dibawa dengan keluhan nyeri tungkai bawah kiri setelah jatuh dari tangga setinggi 2 meter. Pasien mengeluh adanya pembengkakan dan bengkak pada lutut kiri dan tidak dapa digerakan sama sekali. Pada anamnesa didapatkan pasien terjatuh 5 jam yang lalu lalu timbul nyeri menetap disertai kesemutan. Diagnosis:

Perempuan 24 tahun, P1A0 datang dengan keluhan perdarahan banyak dari vagina dan berbau busuk 7 hari yang lalu. Disertai mual, nyeri kepala dan badan lemas sejak 3 hari yang lalu. Pasien baru melahirkan bayi laki laki 10 hari yang lalu dengan penyulit retensi sisa plasenta yang sudah dikeluarkan secara lengkap. T 38.5C dan nyeri tekan hipogastrik. Diagnosis yang tepat adalah:

Wania 20 tahun datang dengan keluhan perih dan nyeri saat BAK. Pada pemeriksaan didapatkan discharge keputihan berbau, putih seperti susu. PF: vital sign dalam batas normal,, vulva kemerahan, portio TAK, OUE tertutup. Hasil pemeriksaan menunjukkan keputihan terdapat spora dan hifa. Diagnosis yang tepat adalah:

Wanita 30 tahun mengeluh BAB disertai berdarah. BAB terasa keras. Tidak ditemukan adanya benjolan pada perianal. Terapi yang tepat pada pasien ini adalah:

Wanita 40 tahun datang dengan benjolan di pantat awalnya kecil dan sekarang sebesar telur angsa. Dari pemeriksaan didapakan massa dengan diameter 8 cm, subkutan, mudah digerakkan. Diagnosis yang tepat:

Anak 2 tahun dibawa ke RS dengan keluhan terdapat keropeng di sekitar mulut. Pada pemeriksaan didapatkan krusta kuning yang mudah lepas di sekitar hidung dan bibir. Antibiotik sistemik yang dapat diberikan:

Anak 2 tahun dibawa ke RS dengan keluhan terdapat keropeng di sekitar mulut. Pada pemeriksaan didapatkan krusta kuning yang mudah lepas di sekitar hidung dan bibir. Penyebab tersering pada kasus diatas:

Seorang anak perempuan berusia 3 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan berat badan menurun sejak 6 bulan yang lalu, disertai dengan nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisik, anak tampak sangat kurus, berat badan 6.5kg, panjang badan 80cm, tidak ada edema. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Laki laki datang dengan keluhan luka yang nyeri pada kelamin sejak 1 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan erosi, ulkus dengan dasar kotor. Diagnosa yang tepat adalah:

Laki laki datang dengan keluhan luka yang nyeri pada kelamin sejak 2 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan erosi, ulkus dengan dasar kotor. Terapi yang tepat:

Laki laki 30 tahun, kakeknya meninggal akibat sirosis hepatis, kakaknya meninggal akibat kanker hai. Pemeriksaan HbsAg (+), maka pemeriksaan tambahan yang diperlukan adalah:

Wanita 45 tahun mempunyai riwayat gastritis erosiva yang dicetuskan oleh aspirin 5 tahun yang lalu. Saat ini mengalami nyeri lutut berat yang diduga karena OA. Dari pilihan terapi berikut mana yang paling tepat untuk mencegah terulangnya perdarahan gastrointestinal:

Laki laki 27 tahun ditemukan meninggal dunia, pemeriksaan lluar terdapat jejas melingkar mendatar di leher, tumpul, simpul berada dijakun. Apakah penyebab kematian:

Wania 40 tahun P3AO baru saja melahirkan dan setelah diperiksa ditemukan robekan jalan lahir mengenai mukosa, kulit, otot perineum sampai komisura posterior. Diagnosa yang tepat adalah:

Perempuan 30 tahun dinyatakan hilang dari kampus. 2 hari kemudian mayatnya ditemukan di sungai sekitar kampus. Tanda pasti kematian akibat tenggelam adalah:

Anak 15 tahun dibawa ibunya karena hampir seluruh kulit tubuh memerah, nyeri dan mengelupas. Tiga hari sebelumnya pasien mengonsumnsi NSAID yang dibeli di warung. Pemeriksaan fisik Nadi 120x/menit, RR 20x/menit, S 39C. Pemeriksaan umum injeksi konjungtiva +, stomatitis +, cheilitis +. Status dermatologi : eritema difus disertai bula multiple pada kulit dada, perut, punggung, wajah, dan keempat ekstremitas, perkiraan body surface area 40%. Apakah diagnosis pasien tersebut:

Anak laki laki 2 tahun diantar ibunya mengeluhkan air kencing berwarna kemerahan, pasien ada riwayat batuk pilek 1 minggu sebelumnya. Pada pemeriksaan ditemukan: edema periorbital bilateral. Pada pemeriksaan urin: warna kemerahan, eritrosit +3 dan komplemen C3 menurun. Diagnosa yang tepat adalah:

Laki laki 30 tahun datang RS mengeluh nyeri perut kanan. Disertai menggigil, muntah, nafsu makan menurun dan BAB berdarah. Riwayat BAB disertai darah hilang timbul sejak 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik: sklera ikterik, hepar teraba 2 cm dibawah arcus cosa, nyeri kuadran kanan,, ludwig sign +. Diagnosis yang tepat:

Perempuan 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tulang belakang dan lutut kanan. Pada rontgen didapatkan osteofit pada vertebra dan penyempitan celah sendi genu. Diagnosis pada pasien:

Anak 6 tahun datang dengan keluhan badan lemas, tidak nafsu makan dan suka menggaruk di area anus. Kata ibunya anak suka main di pasir tanpa alas kaki dan jarang mencuci tangan. Pada pemeriksaan ditemukan drak shadow super eyelid. Diagnosis yang mungkin:

Wanita 30 tahun datang dengan keluhan gatal pada bawah lipatan payudara. Pada pemeriksaan fisik didapatkan papul eritema dengan skuama dan dikelillingi papul lain sekitarnya. Pemeriksaan lanjutan yang tepat:

Wanita hamil G1P0A0 datang dengan keluhan lemah dan lesu. Pada pemeriksaan ditemukan Hb 8.5g/dl, leukosit 4.000/mm3 dan trombosit 300.000/mm3. Terapi yang dianjurkan adalah:

Laki laki 40 tahun mengeluh nyeri pinggang menjalar hingga kaki kiri sejak 2 hari. Nyeri dirasakan seperti disterum listrik menjalar hingga kelingking kaki kiri, disertai rasa baal dan kesemutan. Nyeri bertambah terutama saat batuk, bersin dan mengejan. Diagnosisnya:

Laki laki 30 tahun datang ke PKM dengan keluhan takut dibunuh karena diancam tetangga. Pasien merasa dirinya ada hubungan dengan presiden, padahal kenyataannya tidak. Pasien mendengar suara bisikan, sehingga pasien takut keluar dan tidak mau bekerja lagi. Gejala yang ditemukan pada pasien:

Laki laki 77 tahun mengeluh gemetar pada jari-jari tangan sejak 6 bulan yang lalu. Pasien tampak berjalan condong ke depan. Pemeriksaan fisik: tremor (+), cogwheel phenomen (+). Gejala yang dialami pasien diakibatkan penurunan neurotransmitter:

Anak usia 3 tahun datang dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan sesak. Dari pemeriksaan fisik didapatkan murmur pansistolik grade 4/6. Diagnosa?

Wanita 40 tahun datang dengan keluhan bengkak dan nyeri pada kedua pergelangan tangan, jari – jari tangan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan hangat pada perabaan, kemerahan. Foto radiologi ditemukan pada digiti manus 3 dan 4 berupa bentukan leher angsa. Pemeriksaan untuk menegakan diagnosa adalah:

Laki laki 28 tahun datang ke RS dengan keluhan demam ringan dan penurunan berat badan sejak 1 bulan ini. Dari pemeriksaan: trakea kearah kiri, pengembangan yang buruk pada paru kanan, fremitus menurun, redup pada perkusi dan suara nafas menurun. Diagnosis yang tepat adalah:

Anak 4 tahun dibawa ibunya dengan keluhan timbul merah disekitar mulut disertai dengan krusta kekuningan sejak 2 hari yang lalu. Tatalaksana yang tepat:

Laki laki datang ke PKM dengan keluhan borok di kelaminya, nyeri (+) dan tampak dengan dasar kotor. Pada pemeriksaan mikroskopis tampak gambaraan school of fish. Diagnosa…

Laki laki datang dengan keluhan diare terus menerus sejak 2 minggu lalu. Pasien memiliki riwayat minum antibiotik amoksilin yang dijual bebas secara sembarangan. Pada pemeriksaan kultur feses ditemukan anaerob. Pada endoskopi ditemukan pseudomembran di kolon sigmoid. Apakah tindakan yang tepat:

Anak 5 tahun dengan keluhan bengkak seluruh tubuh sejak 2 hari terakhir. Awalnya bengkak hanya dikelopak mata namun meluas ke seluruh tubuh. BAK pasien terlihat keruh. Pada pemeriksaan fisik: edema tungkai, lengan dan kelopak mata. Untuk memastikan diagnosa, dilakukan pemeriksaan penunjang. Hasil pemeriksaan yang menunjang diagnosis pasien adalah:

Wanita 30 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri dan bengkak pada sendi gelang bahu, siku, tangan dan jari –jari sejak 3 hari. Pada pemeriksaan fisik: nodul subkutan (+) pada permukaan ekstensor dan juksta artikularis. Proses yang terjadi pada kasus diatas:

Laki laki 38 tahun tampak murung sejak 1 bulan terakhir. Pasien tampak sering murung sejak di PHK dari pekerjaannya. Saat itu pasien berusaha berjualan tetapi usahanya ditipu supplier bisnis. Istri nya selalu menyalahkan pasien. Pasien tidak bisa produktif, cendrung mengurung diri di kamar, tidak mau makan dan mengaku sering sakit kepala. Meskipun seperti itu, tidak terlintas pikiran untuk bunuh diri. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah:

Anak usia 3 akan di sirkumsisi. Pada pemeriksaan didapakan bahwa buah pelirnya tidak simetris. Ketika ditanya ke orang tua, pasien tidak pernah ada keluhan apa pun. Pada pemeriksaan lebih lanjut didapatkan skrotum kiri pasien kosong dan tidak teraba testis. Testis kanan dalam batas normal. Diagnosis pada pasien adalah:

Anak 6 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah tersiram cairan pemtih saat ibunya mencuci. Pada pemeriksaan didapatkan injeksi positif, erosi kornea positif, OD 6/60. Penanganan petama yang dilakukan adalah:

Laki laki 28 tahun dengan keluhan kemerahan pada pipi. Pasien juga merasa kulit menjadi merah setelah kena sinar matahari. Selain itu, pasien juga mengeluhka nyeri pada sendi pergelangan tangan dan jari tangan serta sesa dan nyeri dada yang semakin memberat. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan kesan konjungtiva pucat dan pemeriksaan dermatologi menunjukan gambaran sebagai berikut:
Hasil pemeriksaan Hb 8 gr/dl, MCV 105 fl, MCH 37 pg, retikulosit 5% dan pemeriksaan ANA test (+). Diagnosis yang tepat adalah:

Wanita 30 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati yang terasa tembus sampai ke punggung sejak 3 hari yang lalu. Keluhan diserti mual, muntah dan demam yang tidak membaik dengan obat warung. Pasien memiliki riwayat peminum alkohol kronik. Pada pemeriksaan TD 100/80 mmHg, Nadi 110 kali/menit, RR 18 kali/menit, Suhu 39C, sklera ikterik (-), murphy sign (-), nyeri epigastrium (+). Apa pemeriksaan penunjang yang tepat:

Wanita 25 tahun datang ke PKM karena terlambat haid sejak 1 minggu. Pasien telah melakukan test kehamilan dan hasilnya negatif. Saran yang dapat diberikan dokter adalah:

Wanita 32 tahun datang dengan keluhan keputihan sejak 1 minggu yang lalu. Keputihan muncul terutama setelah berhubungan. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan gambaran strawberry appearance. Tatalaksana pada pasien adalah

Wanita 27 tahun G1P0A0 haml 8 minggu berat badan 38 kg. Tinggi badan 160 cm. Berpakah pertambahan berat badan normal pada pasien:

Anak 6 tahun dengan riwayat telinga nyeri hebat tadi malam. Saat ini nyeri sudah berkurang dan pasien sudah tidak demam. Pada pemeriksaan didapatkan membran timpani perforasi bagian sentral. Tatalaksana yang tepat adalah:

Bayi 5 hari dibawa ke RS dengan keluhan muntah setiap kali menyusu. Berat bayi lahir 2450 gram. Pada pemeriksaan fsik ditemukan hipersalivasi pada pasien. Pemeriksaan radiologi menunjukkan gambaran coilling NGT. Apa kemungkinan penyebab keluhan pada pasien:

Seorang wanita usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan sejak 20 minggu yang lalu. Keputihan seperti butiran nasi berwarna agak kekuningan. Pada pemeriksaan vulvovagina didapatkan eritema dan bercak keputihan. Pasien hamil 3 bulan dan memiliki gastritis dan sedang mengkonsumsi antasida. Terapi yang tepat untuk pasien adalah…

Laki laki 25 tahun datang dengan keluhan batuk dan sesak napas memberat sejak 2 jam. Keluhan sebenarnya dirasakan sejak 2 minggu. Batuk selama ini berdahak kuning kehijauan. Beberapa setelah pasien masuk IGD, tiba-tiba pasien mengalami penurunan kesadaran. Hasil pemeriksaan: TD 60/40 mmHg, nadi 110 kali/menit, teraba lemah, T 39,2 C, napas 28 kali/menit. Auskultasi: ronki basah kasar di seluruh lapangan paru. Pemeriksaan lab: leukositosis (29.000/mm3). Apa tatalaksana yang tepat: